La rupture du tendon d’Achille apparait suite à une contraction maximale du Triceps Sural avec un étirement asynchrone du système suro-achiléo-calcanéo-plantaire. Elle apparait très souvent dans le milieu sportif et touche une grande majorité d’hommes âgés de la quarantaine.
Le traitement peut être orthopédique ou chirurgical.

Traitement orthopédique :

Il consiste en la mise sous plâtre en équin pendant 3 mois avec une diminution de l’équin à J45. Il n’y a pas d’appui pendant les 45 premiers jours puis un appui partiel progressif. La reprise du sport se fait à 9 mois.

Traitement chirurgical :

1. Suture simple :

Le chirurgien réalise une suture simple du tendon. Une botte plâtrée en équin est mise en place jusqu’à J21 puis à angle droit jusqu’à J45. Il n’y a pas d’appui pendant les 45 premiers jours puis un appui partiel progressif. La reprise du sport se fait à 6 mois.

2. Ténorraphie percutanée :

La ténorraphie percutanée est une technique chirurgicale qui permet un abord minimaliste au niveau du tendon d’Achille avec l’utilisation d’un Ténolig. Une immobilisation en équin est mise en place pendant 15 jours sans appui puis une mise en charge progressive est entreprise. A partir de J45, le Ténolig est retiré et l’appui total peut être redonné. La reprise du sport se fait à 4 mois.

La rééducation se déroule en 2 phases.

1ère phase : 

Les objectifs durant cette phase sont :

• Résorber les phénomènes algiques et trophiques
• Effectuer une mécanisation très progressive du tendon
• Prévenir l’amyotrophie des muscles de la jambe
• Mise en charge progressive

2ème phase : 

Les objectifs durant cette phase sont :

• Effectuer la reprise d’appui complet
• Lutter contre les adhérences cicatricielles
• Retrouver les amplitudes articulaires
• Renforcer les muscles du membre inférieur
• Corriger les éventuelles boiteries
• Reprendre l’entrainement progressif